各様式ダウンロード
認定こども園・保育園入所関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 特定教育・保育施設利用案内 | 令和3年度の入所案内を記載しています。 | PDF資料 |
| 認定申請書・入所申込書 | 新規・途中入所に必要です。 | PDF資料 |
| 就労証明書 | 保育の必要量を確認するための添付書類です。（2号・3号の方は必要） | PDF資料 |
| 自営業証明書 | PDF資料 | |
| 診断書 | PDF資料 | |
| 求職状況申立書 | PDF資料 | |
| 育児休業取得証明書 | PDF資料 |
由仁っ子医療費関係（由仁っ子医療費の説明）
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 由仁っ子医療費受給資格認定申請書 | 出生したとき、転入したとき（お子さんの健康保険証の写しと保護者の所得課税状況が他市町村の場合は所得課税証明書が必要になります） | PDF資料 |
| Word資料 | ||
| 同意書 | PDF資料 | |
| Word資料 | ||
| 由仁っ子医療費助成申請書 | 道外の病院などで医療費を窓口で支払ったとき | PDF資料 |
| Word資料 | ||
| 由仁っ子医療費受給者資格喪失届 | 転出したときなど（必ず受給者証を添付してください） | PDF資料 |
| Word資料 | ||
| 由仁っ子医療費受給資格変更届 | 町内で転居したときや健康保険証が変わったときなど | PDF資料 |
| Word資料 | ||
| 由仁っ子医療費受給者証再交付申請書 | 受給者証を紛失したときなど | PDF資料 |
| Word資料 |
戸籍・住民票関係、墓地関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 郵便による転出証明書 | ・請求 | PDF資料 |
| ・取り寄せ方 | PDF資料 | |
| 郵送による戸籍謄抄本等の交付申請書 | ・郵送による戸籍に関する証明・住民票等取り寄せ方 | PDF資料 |
| ・郵送による戸籍に関する証明・住民票等交付申請書 | PDF資料 | |
| 委任状 | 住民票や戸籍謄本等の申請を代理人が届出する場合 | PDF資料 |
| 委任状（記載例） | PDF資料 | |
| 墓所使用許可申請書 | 新たに墓所を使用したい場合 | PDF資料 |
| 変更届 | 墓地管理者の住所変更等が生じた場合 | PDF資料 |
| 墓所承継・譲り渡し届 | 墓所の管理者が死去した場合など（名義変更） | PDF資料 |
| 改葬許可申請書 | 墓地を改葬する時に必要な申請書 | PDF資料 |
| 改葬許可申請書（記載例） | PDF資料 | |
| 墓碑等工事施工申請書 | 墓石等を修繕または改修する場合 | PDF資料 |
| 墓地返還届 | 墓じまいする場合 | PDF資料 |
税関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 町道民税特別徴収義務者変更届出書 | 個人住民税の特別徴収義務者に係る変更届け出 | PDF資料 |
| 町道民税特別徴収変更届出書 | 就職等による個人住民税の特別徴収の開始の届け出 | PDF資料 |
| 退職、転勤等による個人住民税の特別徴収の異動届け出 | Excel資料 | |
| 証明書等の郵便での申請 | 郵便請求の手順 | PDF資料 |
| 郵便請求（申請書） | PDF資料 | |
| 郵便請求（記載例） | PDF資料 | |
| 委任状 | 委任状 | PDF資料 |
| 委任状（記載例） | PDF資料 | |
| 証明書等の窓口での申請 | 税関係証明書交付申請書 | PDF資料 |
| 税関係証明書交付申請書（記載例） | PDF資料 | |
| 医療費控除のお知らせ | 医療費控除についてのお知らせ・明細書作成のポイント | PDF資料 |
| セルフメディケーション税制の明細書 | セルフメディケーション税制用の明細書 | PDF資料 |
| Excel資料 |
給与支払い・公的年金支払報告書関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 法定調書提出マニュアル | 給与支払報告書および公的年金支払報告書の光ディスクによる提出について | PDF資料 |
| 提出承認申請書 | 給与支払報告書および公的年金支払報告書の光ディスクによる提出承認申請書 | PDF資料 |
町営住宅入居申込書・水道使用異動届
由仁町広告掲載関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 由仁町広告掲載取扱要綱 | 広報ゆに、ホームページなどに広告を掲載できます。掲載を希望される方は、必ずお読みください。 | PDF資料 |
| 由仁町広告掲載申込書 | 広告掲載申込書 | Word資料 |
| PDF資料 | ||
| 由仁町広告掲載変更申込書 | 広告掲載内容変更申込書 | Word資料 |
| PDF資料 | ||
| 由仁町広告掲載取下げ申出書 | 申し込んだ広告掲載を取り下げます | Word資料 |
| PDF資料 |
介護保険関係
| 資料 | 内容 | ダウンロード |
|---|---|---|
| 介護保険住所地特例適用・変更・終了届 | 介護保険住所地特例の適用・変更・終了のいずれかの事由で異動があった時に、被保険者が由仁町へ届出を行う際の申請書です。 | PDF資料 |
| 介護保険要介護認定・要支援認定申請書 | 介護保険のサービスを利用するために、要介護認定等を行うための申請書です。 | PDF資料 |
| 居宅サービス計画作成依頼届出書 | 指定居宅介護支援事業者が居宅介護サービス計画費を代理受領するための申請書です。 | PDF資料 |
| 介護保険負担限度額認定申請書 | 低所得の方が介護保険施設及び短期入所の利用が困難とならないよう、食費及び居住費の減額を受けるための申請書です。 | PDF資料 |
| 介護保険被保険者証等再交付申請書 | 破損、紛失等で再発行を行う際の申請書です。 | PDF資料 |
| 介護保険要介護認定･要支援認定区分変更申請書 | 要介護度、要支援度を変更したい場合の申請書です。 | PDF資料 |
| 要介護認定資料閲覧等申請書 | 介護サービス計画を作成するためや、施設入所のために必要があるとき要介護認定等に係る資料の閲覧や写しの提供を受けるための申請書です。なお、写しの提供には、別途コピー代がかかります。 | PDF資料 |